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給同樣中晚期有假性宮縮的JMS——怎么判斷宮縮頻繁有沒(méi)有危險(xiǎn)？(這個(gè)是全的)
孕7個(gè)月開(kāi)始頻繁出現(xiàn)宮縮，多的時(shí)候一天五六次，在網(wǎng)上搜了下，發(fā)現(xiàn)個(gè)很有用的帖子，轉(zhuǎn)到這里來(lái)，希望對(duì)同樣中晚期有假性宮縮的JMS有所幫助。
雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險(xiǎn)，但孕媽咪絕不可掉以輕心！康琳醫(yī)師指出：「懷孕周數(shù)和宮縮種類(lèi)，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險(xiǎn)的二大重要依據(jù)。」
1.懷孕周數(shù)
＊宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕37周以后，表示快要生了！
康琳醫(yī)師建議孕婦可以先自行評(píng)估，這種不舒服的狀況是否可以自行平復(fù)？若不行，那就先自行評(píng)估一下宮縮頻率，第一胎的孕媽咪若十分鐘內(nèi)痛三次以上，第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以?xún)?nèi)就痛一次，就要到醫(yī)院評(píng)估是否需要住院待產(chǎn)了。「因?yàn)榇藭r(shí)胎兒已足月，并非早產(chǎn)，此外，懷孕37周以后若出現(xiàn)破水、陰道出血量多、胎動(dòng)明顯減少等狀況也需要趕快到醫(yī)院檢查。」
＊宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕20～37周之間，就要多注意并預(yù)防早產(chǎn)！
康琳醫(yī)師說(shuō)：「這類(lèi)孕婦必須充分認(rèn)識(shí)怎樣的狀況是不正常的宮縮，并分辨何謂假性宮縮？何謂早產(chǎn)宮縮？頻繁的程度很規(guī)則，而且越來(lái)越密集出現(xiàn)，那最好盡速就醫(yī)，可能需要安胎。」
2.宮縮種類(lèi)：
類(lèi)別比一比 ＊假性宮縮 ＊早產(chǎn)宮縮
收縮頻率 不規(guī)則 規(guī)則
收縮強(qiáng)度 會(huì)變?nèi)?nbsp; 會(huì)漸強(qiáng)
收縮間隔 會(huì)自行拉長(zhǎng)，消失 會(huì)越來(lái)越短
痛的位置 局限下腹部 整個(gè)子宮（連腰、背也酸痛）
子宮頸變化 不會(huì)有變化 會(huì)擴(kuò)張（頸口變薄變軟）
媽媽的感覺(jué) 休息會(huì)改善 持續(xù)痛覺(jué)（休息也不會(huì)好）
引起宮縮頻繁內(nèi)在原因
有些孕婦本身就屬于早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群，康琳醫(yī)師解釋?zhuān)瑢m縮頻繁表示子宮較不穩(wěn)定，可能會(huì)有早產(chǎn)的危險(xiǎn)，而早產(chǎn)的原因有很多，以下列出的是幾個(gè)常見(jiàn)的原因及危險(xiǎn)因子：
1. 子宮內(nèi)發(fā)炎、感染（最常見(jiàn)的原因）。
2. 胎盤(pán)異常：例如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離。
3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。
4. 子宮過(guò)大：例如懷多胞胎或羊水過(guò)多。
5. 子宮頸閉鎖不全（無(wú)痛性的子宮頸擴(kuò)張）。
6. 孕婦抽煙、喝酒。
7. 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問(wèn)題、自體免疫疾病。
8. 孕婦之前有早產(chǎn)病史。
9. 孕婦有過(guò)度、過(guò)勞累的身體活動(dòng)。
10. 孕婦受到嚴(yán)重外傷或接受大手術(shù)。
11. 孕婦年齡過(guò)小（小于17歲）或高齡（大于35歲）。
12. 胎兒本身有先天性異常。
13. 無(wú)原因的子宮早期收縮。
外在因素（可預(yù)防的宮縮）
有些外力也會(huì)引發(fā)孕婦子宮比較強(qiáng)烈的收縮，例如：
1.提／搬重物
因?yàn)樘幔嶂匚飼r(shí)，孕婦的腰及下腹部都需要用力，這會(huì)引起腹部的壓迫，所以會(huì)刺激子宮收縮。
【你可以這樣做】
最好的情況當(dāng)然是請(qǐng)別人代勞，但若不得已一定要做（例如抱小孩），最好先蹲下，拿起物品或抱緊孩子后，再站起來(lái)。
2.緊張、疲勞
康琳醫(yī)師表示，在臨床上有時(shí)也會(huì)遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環(huán)境，因?yàn)橐?guī)則宮縮而住院治療，住院后將工作壓力放下，宮縮就自然減少許多。
【你可以這樣做】
深呼吸，若是工作中最好暫時(shí)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，找一處空氣流通的地方休息，或是和肚子里的胎兒對(duì)談，讓緊張的情緒緩和下來(lái)。
3.性生活是否會(huì)引發(fā)早產(chǎn)？
懷孕仍可維持正常性生活，但劇烈的性交動(dòng)作也可能會(huì)引發(fā)子宮收縮，不過(guò)這種收縮一般不會(huì)引起早產(chǎn)。若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子，性行為仍須注意。
【你可以這樣做】
次數(shù)可以比沒(méi)有懷孕前少，動(dòng)作及姿勢(shì)采取較溫和的；一旦引起嚴(yán)重宮縮，就應(yīng)該立刻停止。
4.從事激烈運(yùn)動(dòng)
較激烈的運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)引發(fā)早期子宮收縮，若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子則要避免，盡量多休息。
【你可以這樣做】
對(duì)于身懷六甲的孕媽咪來(lái)說(shuō)，因體態(tài)的關(guān)系，從事很多運(yùn)動(dòng)都會(huì)受到限制；專(zhuān)家推薦的是散步、瑜珈和游泳；而后二者建議是懷孕前就有從事過(guò)，或者在安全有教練或救生員的環(huán)境下進(jìn)行。
5.不小心跌倒是否有危險(xiǎn)？
胎兒有媽媽的子宮及羊水保護(hù)著，若是孕婦跌倒，一般情況胎兒是不會(huì)受到影響的，也不會(huì)引起早產(chǎn)或早期破水（電視上常演的：孕婦不小心滑一跤就流產(chǎn)了，其實(shí)是很罕見(jiàn)的）；除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴(yán)重外傷，嚴(yán)重的撞擊甚至有可能會(huì)造成胎盤(pán)早期剝離、大量?jī)?nèi)出血，危及媽媽與胎兒的生命。
【你可以這樣做】
孕婦跌倒，理論上胎兒是不會(huì)受到影響的，不過(guò)為了安全起見(jiàn)，不論有無(wú)外傷或孕媽咪自己有無(wú)感覺(jué)到異狀，最好還是到醫(yī)院一趟，讓產(chǎn)科醫(yī)師檢查一下會(huì)比較安心。另外康琳醫(yī)師提醒，馬路上危險(xiǎn)多，孕媽咪們不論是騎乘機(jī)車(chē)或自行開(kāi)車(chē)，都要多注意交通安全，遵守交通規(guī)則，避免車(chē)禍發(fā)生，保護(hù)自己及胎兒的生命安全。
宮縮頻繁者如何自我救助？
【自我檢查】
康琳醫(yī)師表示，若孕婦常感覺(jué)宮縮頻繁，在例行產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)師，醫(yī)師即會(huì)幫孕婦們安排最適當(dāng)?shù)臋z查及處置，若是突然間出現(xiàn)規(guī)則且密集的子宮收縮，休息也不會(huì)改善，最好還是趕快到醫(yī)院檢查；平時(shí)孕媽咪除了自己提高警覺(jué)外，可以做以下自我檢查：
1、是否緊張、太過(guò)勞累或前晚沒(méi)睡好。
2、是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。
3、是否從事太過(guò)激烈的運(yùn)動(dòng)。
【危機(jī)處理】
到了懷孕后期，假性宮縮經(jīng)常可見(jiàn)，康琳醫(yī)師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理：
step 1.立刻放下手邊工作。
Step 2.休息，若可躺下最好。
Step 3.區(qū)別宮縮的頻率、強(qiáng)度、間隔、位置（參考上表）。
Step 4.片刻后（30～60分鐘），若為假性宮縮則狀況應(yīng)該已獲得改善，若為早產(chǎn)宮縮或生產(chǎn)陣痛，那就要盡速送醫(yī)。
【醫(yī)師叮嚀】
“規(guī)則”是所有指針中最重要的，孕媽咪肚子一旦發(fā)生“規(guī)則性”的硬或痛，也必須馬上到婦產(chǎn)科就診，以免持續(xù)規(guī)則的宮縮導(dǎo)致子宮頸口擴(kuò)張甚至到無(wú)法安胎的程度。“對(duì)于因?yàn)閷m縮頻繁而求診的孕婦，醫(yī)師會(huì)審慎檢查及評(píng)估，若宮縮并不嚴(yán)重，醫(yī)師會(huì)給予口服安胎藥或口含式安胎藥（舌下錠），而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級(jí)。若在家自行服藥仍無(wú)法有效抑制宮縮頻繁，則需要盡快就醫(yī)，避免早產(chǎn)情形發(fā)生。”
【重點(diǎn)復(fù)習(xí)】
宮縮的頻率若規(guī)則，且每5～8分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘，此情形若孕婦已經(jīng)懷孕達(dá)37周，則可能是產(chǎn)兆（真性陣痛），需到醫(yī)院評(píng)估是否需入院待產(chǎn)；若未達(dá)37周，則可能早產(chǎn)（早產(chǎn)宮縮），應(yīng)盡速就醫(yī)，因?yàn)榭赡苄枰蔡ァ?br />
孕期出現(xiàn)宮縮怎么辦？
孕期的過(guò)程中常常聽(tīng)到宮縮這個(gè)詞，這個(gè)詞最直觀(guān)的描述應(yīng)該是當(dāng)你在懷孕期間感到肚子發(fā)緊發(fā)硬，一陣一陣的就叫做宮縮。
TIPS：
宮縮和孕婦的活動(dòng)量有很直接的關(guān)系，隨著妊娠的進(jìn)展與胎兒的變大，孕婦身體負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，子宮變得比平時(shí)敏感，微弱的刺激就會(huì)引起腹部發(fā)硬。
宮縮大多數(shù)為生理現(xiàn)象，如果頻率在正常范圍就沒(méi)有問(wèn)題，但次數(shù)太多，一個(gè)小時(shí)以上也不見(jiàn)緩解，就要從日常生活著手，為防止宮縮的出現(xiàn)，注意以下各項(xiàng)。
第一，不要走太多的路程和搬重物。走路過(guò)多光胎兒的體重就是對(duì)母體很大的負(fù)擔(dān)另外，持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力，很容易引起宮縮。
第二，疲倦時(shí)躺下休息，保持安靜，會(huì)很有效。
第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會(huì)導(dǎo)致各種問(wèn)題的發(fā)生，壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬，最好能做到身心放松。
第四，防止著涼。空調(diào)使下肢和腰部過(guò)于寒冷，也容易引起宮縮。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。
發(fā)生宮縮時(shí)，也可以嘗試使用呼吸法應(yīng)對(duì)。
第一，平臥，閉目，以鼻深呼吸
第二，以口深呼吸放松腹部
第三，以鼻吸氣后，屏氣，然后長(zhǎng)呼氣。
準(zhǔn)媽媽如何避免早產(chǎn)
早產(chǎn)是新生兒出生后最常見(jiàn)的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早產(chǎn)可說(shuō)是所有準(zhǔn)爸媽的痛，也是所有婦產(chǎn)科小兒科醫(yī)師的最怕。
延伸閱讀：盡量避免早產(chǎn) 怎么預(yù)防早產(chǎn)
過(guò)去以為早產(chǎn)兒是低教育水準(zhǔn)及營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦發(fā)生率高，但是早產(chǎn)近40年來(lái)在各國(guó)經(jīng)濟(jì)及民生改進(jìn)很多的國(guó)家及地區(qū)中卻不見(jiàn)有任何減少的情形，臺(tái)灣地區(qū)也不例外，近年來(lái)反而有上升的趨勢(shì)，所以早產(chǎn)的預(yù)防是全民都應(yīng)注意的問(wèn)題。
未知及多重因子交互反應(yīng)
早產(chǎn)是孕婦在不足月(妊娠37周以前)生產(chǎn)，由于不足月，所以身體的呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)等無(wú)法面對(duì)大自然的環(huán)境發(fā)生致病或死亡的結(jié)果，一般在臺(tái)灣地區(qū)大約有5%～8%的出生是早產(chǎn)兒，而在美國(guó)則較高，大約8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。
早產(chǎn)發(fā)生原因是多重因子所產(chǎn)生的，除了孕婦本身因素外，還包括了環(huán)境的因素，在臨床上大部分的研究結(jié)果多指向感染的因果關(guān)系。然而感染也只占30%的早產(chǎn)因素，因早產(chǎn)大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反應(yīng)結(jié)果。
準(zhǔn)備懷孕之初預(yù)防早產(chǎn)
就目前已知的危險(xiǎn)因素及保胎的原則，從開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕之初，就應(yīng)該注意下列事項(xiàng)，增進(jìn)準(zhǔn)媽媽的健康，并盡可能的預(yù)防早產(chǎn)：
(一) ．盡早產(chǎn)檢找出自己的危險(xiǎn)因子，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、身心及過(guò)去的生產(chǎn)史。
(二)． 補(bǔ)充鈣、鎂及抗氧化維他命C及E；最近文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)深海魚(yú)油Omega-3 脂肪可以調(diào)節(jié)免疫，預(yù)防早產(chǎn)，同時(shí)使新生兒將來(lái)得過(guò)動(dòng)兒機(jī)會(huì)減少。
(三) ．生活型態(tài)改變、充分休息、減少壓力。
(四) ．注意癥狀：如下腹不適、分泌物大量增加，膀胱不適、頻尿及陰道點(diǎn)狀出血或出血，應(yīng)盡早就醫(yī)。
(五)． 注意宮縮，有不規(guī)則收縮增加或疼痛有漸規(guī)則之情形應(yīng)就醫(yī)。
產(chǎn)前預(yù)防早產(chǎn)
就醫(yī)后的標(biāo)準(zhǔn)處理，醫(yī)師一般均會(huì)測(cè)定宮縮，檢查子宮頸擴(kuò)張程度，利用超音波測(cè)定子宮頸長(zhǎng)度，并判定子宮內(nèi)口的擴(kuò)張與否，來(lái)判定有否早產(chǎn)可能，當(dāng)內(nèi)診發(fā)現(xiàn)有感染情形，則一并治療感染。
最好的治療就是預(yù)防，一般藥物的效果在發(fā)病前均佳，而在早產(chǎn)產(chǎn)程進(jìn)入后只有兩天之效果，此時(shí)可以在34周前之胎兒考慮給予兩針母體類(lèi)固醇注射，以增加肺功能；此外在出生后就靠新生兒科治療，及胎兒本身的體質(zhì)，來(lái)決定孩子的健康與存活與否。
正常的話(huà)，孕早期和中期應(yīng)該不會(huì)感覺(jué)到明顯的宮縮。你目前的情況，如果不是頻繁的話(huà)應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題，如果頻繁發(fā)作可能會(huì)引起流產(chǎn)。引起宮縮的原因很多，各種刺激和勞累以及有些食物（如山楂等），因各人體質(zhì)而感覺(jué)不同。宮縮并不一定表現(xiàn)出痛感和出血。
如果頻繁宮縮要注意密切監(jiān)測(cè)胎心有無(wú)異常！
孕中晚期每個(gè)孕婦都有不規(guī)律宮縮，只是有人敏感，有人不敏感沒(méi)有感覺(jué)到。 頻繁宮縮的原因： 勞累；各種刺激；翻身，走路等動(dòng)作； 危害： 過(guò)于頻繁導(dǎo)致胎兒供血減少 流產(chǎn) 所謂頻繁應(yīng)該是經(jīng)常出現(xiàn)，或者稍微活動(dòng)就常出現(xiàn)。每天3-4次不能算異常。 如果宮縮頻繁，有痛感或出血，可能會(huì)引起早產(chǎn)的情況。則要立即去醫(yī)院就診，以防早產(chǎn)。
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發(fā)表于 2011-12-6 11:25
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