從分娩后至產婦全身各器官恢復至正常狀態所需時間,稱為產褥期。一般需6-8周。 產褥期以生殖器官和乳房的變化最為明顯。但前者是復原,后者是進一步發育。 1、子宮:分娩后子宮即收縮到臍平,以后每天下降1.5-2厘米,產褥期末可恢復到正常大小。 2、陰道、骨盆:陰道壁由于胎兒娩出被撐開,且有許多細小傷口,產褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復。骨盆底肌肉由于擴張而失去彈力,且常有部分肌纖維斷裂。產褥期如能堅持鍛煉,可恢復到接近孕前狀態。 3、乳汁的分泌:產后不久捏乳頭,即會有淡黃粘稠樣乳汁流出,叫初乳。初乳營養價值高且含很多抗體,是嬰兒降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足,多數人需兩周左右才能充分滿足嬰兒的需要量。故產后要堅持母乳喂養,即使乳汁不多,也要讓嬰兒經常吸吮,這樣才能刺激乳房分泌乳汁,同時也有利于子宮的復原。 4、惡露的變化:在產褥期從陰道排出的分泌物叫惡露。產后2—4天幾乎都是血性,且量多;5-8天血量減少,成為褐色漿液;15天惡露變為黃白色,產后3周左右基本消失。 5、月經及排卵:由于個體差異,卵巢功能恢復時間也不一,如不哺乳,產褥期卵巢中即有新的卵泡發育。月經一般在產后6周左右復潮。哺乳期也有一年左右不來的,但不管如何,產褥期后即應有相應的避孕措施。 分娩后,雖然從沉重的大肚子狀態下解放出來,但在產褥期仍有不少使產婦煩惱的癥狀。有的是生理現象不用擔心;有的則是病理表現,故應有所了解,及早發現及早治療。 1、子宮復原不全:分娩后已經過去好多天,但仍有紅色或褐色惡露持續不斷,下腹疼痛。其原因可能是宮內有殘留異物。應服用子宮收縮藥,如無效還須行清宮手術。 2、產褥熱:分娩后兩三天體溫持續在38℃以上,或感發冷發熱,其原因常見有:感冒;產道感染和乳房脹痛。一旦發生,勿濫用退熱劑,應去醫院診治。 3、妊娠高血壓綜合征后遺癥:一般來說,患有妊高征者,分娩后癥狀也就隨之消失。但仍有部分產婦分娩后癥狀持續存在,故有妊高征者,產后應定期檢查,發現異常及時治療,否則會留下后遺癥。 4、尿潴留:產后2小時應鼓勵產婦下床排尿,有排尿障礙者,可用熱蒸氣坐熏或叫流水聲誘導。如產后6—8小時仍不能自行排尿則為產后尿潴留,脹大的膀胱可影響子宮的收縮,必須采取導尿術。 除此之外,還有如:乳頭皸裂、乳腺炎、便秘、子宮脫垂等,產后均易發生,最好在醫生的指導下治療。 分娩后的2-3天(指正常產)是在醫院度過的。 剛分娩后由于放心和疲勞,產婦多感疲倦,充分休息是十分重要的,飲食上可吃些清淡、無刺激性食物,剖腹產者應等出現慮恭(即放屁)方可進食。 產后2小時,要自行小便,否則,充盈的膀胱會影響子宮收縮。如8小時仍未能自行小便者要行導尿術。產后24小時可下地活動,也可在床上做子宮按摩或輕微的產褥體操。用溫毛巾擦洗乳頭并向外牽拉,盡早讓嬰兒吸吮乳頭,最好應在產后1小時內給嬰兒喂母乳,即使無乳汁,也盡量讓嬰兒吸吮,并進行乳房按摩。 出院后,既有家庭主婦的工作,又有做母親的育兒責任,很容易疲勞,故要注意休息。每天可用熱水擦身或用淋浴清潔身體,注意惡露變化,保持會陰部清潔,繼續做乳房按摩和產褥體操。產后42天到指定的醫院做產后健康檢查,同時嬰兒也要做健康檢查,建立預防接種卡,按時接種各種疫苗。在產褥期如有出血、發燒、疼痛等異常時,要立即去醫院。 由于分娩時體力的極度消耗及產后機體的恢復和哺乳需要,加強產后的營養十分重要。 產褥期每天大約需要熱量2700-2800千卡,蛋白質100克,此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。飲食要考慮營養的均衡。 主食要比妊娠晚期增加些,副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等,少食多餐。 此外有下列情況者,在飲食方面要有所控制或傾斜。 1、有妊娠高血壓綜合征后遺癥,在積極治療的同時,要控制鹽的攝入。 2、有貧血癥狀者,要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。 3、有便秘者應多吃食纖維多的蔬菜和水果,早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。 4、為防止過胖,要控制含糖高的食物攝入。 5、嗜好品如香煙、酒繼續像妊娠期那樣控制,香辛調料和咖啡等,最好不要過量。 產褥體操是幫助母親恢復機體的一項有效運動。 其要點一要堅持,以不疲勞為限;二要掌握要領。下面介紹幾種產褥體操,供選擇參考。 1、仰臥,雙手平伸,做深吸氣。一邊呼氣一邊把手舉到胸前,手掌合攏,再吸氣,胳膊恢復原狀。 2、仰臥,用足底與兩肩支撐。將臀部向上支起,同時吸氣,然后放下臀部,同時呼氣。 3、仰臥,兩手緊靠軀干,雙膝屈收,雙足做踩自行車動作。 4、仰臥,兩手緊靠軀干,雙膝屈收并舉向胸部,同時吸氣,然后伸直放平兩腿,同時呼氣。 5、仰臥,雙膝直立,大腿和床成直角似彎曲,呼吸一次。大腿更靠近肚子;然后腿伸直,呼吸一次放下腿。 6、仰臥,抱住雙膝,用反作用力,立起上半身。再回到仰臥狀態,像搖椅一樣,起來躺下。 7、伏臥,手放在身體上,上半身和腿向后抬起,堅持5秒鐘。站立,使身體向后仰,用力做5秒鐘。 8、在床上仰臥,雙手扶住床沿。扭動腰部,把左腿伸向床鋪的右側。臉向左側。上半身盡量平放在床上。 9、兩腿稍分開,一邊呼氣一邊將腰部慢慢地向前彎曲,雙手碰到地板。起身,一邊呼氣一邊將上身慢慢地向后仰。 產褥體操,如無特殊情況,可從產后第二天開始鍛煉,開始每天做5-10次,運動量逐漸增加。產后10-14天后作膝胸臥位,每天2-3次,每次10分鐘左右,以防止子宮后傾。 |
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