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嬰兒畸形可避免 婚檢孕檢一項不能少

收藏 分享 2007-10-18 15:42| 發(fā)布者: 媽網(wǎng)客服@jn| 查看數(shù): 736| 評論數(shù): 0|來自: 本站原創(chuàng)

       繼邯鄲連體嬰兒寶寶貝貝成功分身后,廊坊連體姐妹文文安安分身手術(shù)成功的消息,讓“連體嬰兒為什么頻頻出現(xiàn)”成了社會關(guān)注的熱點話題。醫(yī)學(xué)專家分析認為,連體嬰兒是新生兒畸形的一種,隨著環(huán)境不斷惡化,新生兒發(fā)生畸形的比例正在逐年增加。畸形嬰兒的出生不僅使弱小的生命飽受痛苦,還使家庭承受了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

  -先天畸形兒逐年增多

  連體嬰兒是一種極為罕見的妊娠現(xiàn)象,它是由單獨的一個受精卵分裂而成。河北醫(yī)大一院兒科主任李彥敏介紹,連體嬰兒的種類雖然千差萬別,但醫(yī)生通常將他們分為顱部、胸腹、臀部、坐骨、臍部、雙頭等6種連體雙胞胎情況。文文安安屬于胸腹相連,與正常的單卵雙胞胎妊娠過程不同的是,受精卵在最初兩星期內(nèi)沒能完全分離,局部分離的受精卵繼續(xù)成熟,結(jié)果便形成了連體的胎兒。

  連體嬰兒是一種罕見的先天畸形,在5萬至10萬次懷孕中有一例發(fā)生。胸腹相連常合并心臟連體,是連體嬰兒最常見的類型。35%的連體嬰兒屬于這種類型。而大多數(shù)連體胎兒在胚胎期就死亡了,能分娩下來的約為20萬分之一。

  連體嬰兒僅是新生兒先天畸形的一種,除此之外,還有無腦兒、兔唇、聾啞、四肢異常等。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國是出生缺陷、殘疾高發(fā)國家,出生時即可發(fā)現(xiàn)的先天畸形兒每年達20萬至30萬人,再加上出生數(shù)月乃至數(shù)年后才顯現(xiàn)出來的缺陷,每年先天殘疾兒出生數(shù)高達80萬至120萬人。近幾年我國新生兒每年因先天性異常導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)由20世紀90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%,呈上升趨勢。

  -致畸因素復(fù)雜多樣

  近些年,連體嬰兒、無腦兒、兔唇、四肢異常等新生兒出現(xiàn)先天畸形的報道常常見諸報端,那么究竟是什么原因?qū)е滦律鷥撼霈F(xiàn)先天性畸形呢?李彥敏分析說,新生兒先天畸形的原因很復(fù)雜,大多與病毒感染、藥物、環(huán)境污染等因素有關(guān)。

  關(guān)鍵詞:病毒感染

  目前,經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實,病毒感染可致胎兒畸形。已知可導(dǎo)致胎兒畸形的病毒有風(fēng)疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中,以風(fēng)疹病毒對胎兒影響最大,常引起多種畸形,如造成胎兒的心血管、眼、神經(jīng)、聽覺、骨骼等發(fā)生異常。懷孕早期患了風(fēng)疹,下一代中出現(xiàn)先天性心臟病及腦發(fā)育遲緩的幾乎占半數(shù)。

  孕婦感染病毒越早,胎兒發(fā)生畸形的機會越大。嚴重時還可使胎兒在宮內(nèi)死亡,流產(chǎn)或早產(chǎn)。病毒通過各種途徑如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進入血液,造成病毒血癥,并通過血液侵犯到胎盤及胎兒,形成宮內(nèi)感染,最后影響胎兒的正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形。因此在妊娠早期避免風(fēng)疹病毒感染,對預(yù)防胎兒畸形很重要。

  關(guān)鍵詞:空氣污染

  現(xiàn)代居室的建筑與裝潢材料以及每日的做飯“煎、炒、烹、炸”都會釋放出一些有毒、有害氣體,如甲醛、二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等,孕婦吸入后,會干擾胎兒正常發(fā)育,容易生出有缺陷的嬰兒,尤其在妊娠早期影響更大。

  家庭室內(nèi)的空氣質(zhì)量直接影響到孕婦和胎兒的健康,而室內(nèi)裝修材料和家具揮發(fā)出的有害氣體是導(dǎo)致室內(nèi)空氣不良的主要因素。如甲醛、苯和苯系物以及放射性物質(zhì)。這些有害物質(zhì)主要來自各種人造板、涂料、油漆和黏合劑、天然石材、瓷磚水泥等。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣,日后所生出的孩子很有可能患上心臟方面的疾病。這是科研人員首次確認空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關(guān)聯(lián)。目前,已有大量不利證據(jù)證明,空氣污染不僅是多種疾病的元兇,同時還可能導(dǎo)致胎兒生長不良比例上升,其中包括連體嬰兒發(fā)生率的增加。

  關(guān)鍵詞:體溫升高

  發(fā)熱是常見的致畸因素。熱度越高,持續(xù)越久,致畸性越強。孕婦在懷孕期,不論是何種原因引起的體溫升高,例如感染發(fā)熱、夏日中暑、高溫作業(yè)、洗熱水澡等,都可能使早期胚胎受到傷害,特別是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受害最為明顯。

  因此,早孕期要注意冷暖,盡量避免患發(fā)熱性疾病。發(fā)熱的致畸性常超過病源,例如細菌性感染,細菌常不致畸而發(fā)熱致畸;避免接觸發(fā)熱患者,少去空氣不潔、人員擁擠的公共場所;一旦發(fā)燒應(yīng)馬上去醫(yī)院及早降溫治療。其他造成體溫升高的問題,如高溫作業(yè)、桑拿浴、熱盆浴等均不適于早孕婦女,孕早期均應(yīng)避免。

  關(guān)鍵詞:用藥不當(dāng)

  孕婦用藥有很多禁忌,應(yīng)注意避免濫用藥物,因為有些藥物對胎兒危害較大甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。致畸藥物很多,通常有以下幾類藥物:

  抗生素類藥物。如四環(huán)素、土霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等。四環(huán)素、土霉素可造成胎兒短肢畸形,先天性白內(nèi)障,妊娠末期服用可造成兒童期牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素類藥物可損害胎兒第八對腦神經(jīng),導(dǎo)致先天性耳聾,還可損害腎臟功能;新霉素可使胎兒骨骼發(fā)育異常。

  抗瘧藥。如奎寧、氯喹乙胺嘧啶,可致胎兒多發(fā)畸形。如耳聾,四肢缺損,腦積水等。

  治療糖尿病類的藥物。如氯硫丙尿、達麥康、糖斯平等,可致肢體畸形,兔唇,死胎等。

  巴比妥類及其他鎮(zhèn)靜催眠藥物。如苯妥英鈉、撲癇酮、安寧等,可致肢體、面部及腦發(fā)育畸形。

  激素類藥物。如乙烯雌酚、黃體酮、雄激素、可的松。口服避孕藥可致胎兒生殖器官畸形。如女胎男性化,陰蒂肥大,陰唇融合,男胎尿道下裂等畸形。

  抗凝血藥物。如肝素、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸等也可致畸,并可誘發(fā)出血性疾病。

  另外,除了以上四種主要因素之外,吸毒和吸煙、酗酒、接觸放射線、情緒不好、疲勞受孕和營養(yǎng)過剩等因素都有可能增加新生兒發(fā)生畸形。調(diào)查顯示,蜜月旅游懷孕的夫妻先兆流產(chǎn)發(fā)生率和胎兒畸形發(fā)生率都比較高,原因在于旅游勞累易患某些疾病,如感冒、風(fēng)疹、腹瀉等,還有酒后受孕。而大量食用肉、魚、巧克力和甜食的孕婦,其體內(nèi)兒茶酚胺水平增高,導(dǎo)致情緒易激動,好發(fā)脾氣,胎兒容易發(fā)生唇裂、腭裂;多食動物肝臟,孕婦體內(nèi)維生素A顯著增高,可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

  -孕婦應(yīng)謹慎防新生兒致畸

  每對夫婦都希望將來生一個健康的寶寶,雖然導(dǎo)致新生兒畸形的因素多種多樣,但只要注意防護,預(yù)防新生兒畸形還是有方法可遵循的。

  謹慎度過致畸敏感期

  孕早期是保證寶寶健康的第一個關(guān)鍵時期。李彥敏介紹說,孕早期是指懷孕后1個月-3個月內(nèi)的一段時期,這一時期是寶寶重要組織、器官的分化期,此期對外界的不良刺激最為敏感,是胎兒畸形的高發(fā)期,所以孕早期的保健尤為重要。

  一般來說,如果已經(jīng)停止避孕,準備懷孕,月經(jīng)一過期,應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查,越早診斷妊娠、越早開始保健越好。加強孕早期保健可以預(yù)防致畸,因為一般人多在兩次月經(jīng)中間排卵。所以,受孕多在末次月經(jīng)后2周左右。

  受孕2周,也就是閉經(jīng)4周時,由于月經(jīng)沒有超過1個月,一般人不容易知道自己已經(jīng)懷孕。這2周間胚胎還沒有分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等。如果在此期間發(fā)生了什么對胎兒不利的事,問題嚴重者也許會導(dǎo)致胚胎死亡,進而自然流產(chǎn),患者可能不易發(fā)現(xiàn)。從受孕3周開始,胚胎開始分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等,直到受孕8周胚胎已初具人形,稱為胎兒。如在此時期內(nèi),也即閉經(jīng)5周-10周左右,發(fā)生不利胚胎發(fā)育的問題,則會造成發(fā)育障礙而致發(fā)育異常,就是先天畸形。因此,凡在未避孕情況下,月經(jīng)一過期即應(yīng)按照懷孕對待,避免各種問題,直至排除妊娠為止。

  因此,在孕早期,孕婦應(yīng)注意避免受到以上胎兒致畸因素的影響。注意天氣變化,預(yù)防感冒,避免受到病毒感染和發(fā)熱;增加營養(yǎng),但也要控制營養(yǎng)的量,切不可過于“大補”,孕婦的營養(yǎng)與胎兒的發(fā)育密切相關(guān),尤其懷孕早期的營養(yǎng)對胎兒腦的發(fā)育關(guān)系更為密切;孕婦應(yīng)戒煙戒酒,避免疲勞受孕。

  孕期生病必須治療,但不得濫用藥物,因有些藥物對胎兒發(fā)育有不良影響。因此有病要請醫(yī)生治療,無論得的是什么疾病,均應(yīng)向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕,以便醫(yī)生治療中注意選擇藥物。

  避免先兆流產(chǎn)。懷孕后陰道有少量出血,可能是先兆流產(chǎn),即使經(jīng)過治療,保住胎兒,也還有可能影響胎兒的發(fā)育。一旦已知道懷孕,應(yīng)避免房事。

  避免接觸放射線物質(zhì),放射線可以破壞胚胎組織,甚至可造成染色體的畸變。孕婦在工作中或生活中都應(yīng)注意盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)。例如農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等物質(zhì)。職業(yè)接觸的物質(zhì)性質(zhì)不明時,可向醫(yī)生咨詢,以便能控制接觸時間、劑量等條件,做好防范工作,可不至貽害胎兒。

  孕婦盡量不要住進新裝修的房間,避免受到有毒氣體的侵害。新房裝修時一定要注意裝修材料的選擇,盡量選用無毒和少毒材料;購買新家具時,最好通風(fēng)一段時間再用,讓家具里的有害氣體盡快釋放。盡量不要把內(nèi)衣、睡衣放在里面。布藝沙發(fā)不但要注意面料,還要注意內(nèi)填充物和黏合劑有沒有污染物質(zhì)。同時要防止家庭和寫字樓中電磁波對人體的危害,一定要與電器保持一定距離。

  孕婦平時宜適當(dāng)休息,不能過度疲勞。保持良好的心情,要注意避免精神刺激,如不看恐怖電影等。

  提倡婚檢、孕期篩查

  避免出現(xiàn)新生兒畸形,還在于人們的保健觀念。李彥敏認為,為了自身和后代的健康,應(yīng)做好婚前、孕期的衛(wèi)生保健和疾病篩查。

  雖然目前不強制實行婚前檢查了,但對于有家族遺傳史的人,應(yīng)進行孕前遺傳咨詢和遺傳學(xué)檢查,產(chǎn)前篩查和異常染色體篩查,產(chǎn)前進行甲胎蛋白血清生化檢查和神經(jīng)管畸形篩查等。

  懷孕16-24周進行超聲檢查,70%-80%的胎兒畸形可以被查出來,20%的通過對羊水、基因等實驗室化驗也可以篩查出來。比如,B超對胎兒唐氏綜合征的早期診斷就有輔助作用,但確診還要靠染色體篩查來斷定。李彥敏提醒準父母們,在胎兒逐漸成形時期,應(yīng)通過B超進行產(chǎn)前檢查,避免X射線、核磁共振等檢查,以確保胎兒安全。

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